מהי סחרחורת?
סחרחורת היא תחושה שכיחה המתוארת בדרכים שונות:
תחושת תנועה, לרוב סיבובית של הסביבה, חוסר יציבות, תחושת “ריחוף”, או תחושה שהגוף מאבד שיווי משקל.
מערכת שיווי המשקל בגוף מורכבת ממספר מערכות הפועלות יחד:
- האוזן הפנימית (המערכת הוסטיבולרית)
- מערכת הראייה
- מערכת העצבים המרכזית במוח
- תחושה עמוקה מהשרירים והמפרקים (התחושה הפרופריוצפטיבית)
כאשר אחת או יותר ממערכות אלו אינה פועלת באופן תקין, או כאשר קיימת הפרעה בתיאום ביניהן, עלולה להופיע סחרחורת.
סוגים שונים של סחרחורת
המונח "סחרחורת" כולל למעשה מספר תחושות שונות:
ורטיגו (Vertigo)
תחושה של סיבוב או תנועה של הסביבה, גם כאשר הגוף נמצא במנוחה. מצב זה נובע לעיתים קרובות מהפרעה במערכת שיווי המשקל באוזן הפנימית.
חוסר יציבות (Disequilibrium or Dizziness)
תחושה של חוסר שיווי משקל או נטייה ליפול, בעיקר בזמן הליכה.
תחושת קלילות בראש (Lightheadedness)
תחושה של עילפון מתקרב או חולשה כללית.
אבחון נכון של סוג הסחרחורת הוא שלב חשוב בדרך למציאת הגורם לה.
עד כמה סחרחורת היא תופעה נפוצה?
סחרחורת היא אחת הסיבות השכיחות לפנייה לרופא.
מחקרים מראים שכ־20–30% מהאוכלוסייה יחוו סחרחורת משמעותית לפחות פעם אחת במהלך החיים.
ברוב המקרים מדובר במצב שניתן לאבחן ולטפל בו.
גורמים שכיחים לסחרחורת
סחרחורת יכולה להיגרם ממגוון רחב של מצבים רפואיים. בין הגורמים השכיחים:
- סחרחורת התקפית תנוחתית (BPPV) – הסיבה השכיחה לורטיגו, סחרחורת קצרה והתקפית המופיעה בשינוי תנוחה
- מיגרנה וסטיבולרית
- מחלת מנייר
- דלקת של המערכת הוסטיבולרית (Vestibular neuritis)
- ירידה בתפקוד מערכת שיווי המשקל עם הגיל
- מצבים נוירולוגיים שונים (מצב לאחר ארוע מוחי, מחלות נוירודגנרטיביות שונות וכו')
חלק מהגורמים מקורם באוזן הפנימית, חלקם במערכת העצבים המרכזית או הפריפרית או שילובים ביניהם.
כיצד מאבחנים סחרחורת?
האבחון מבוסס על מספר שלבים:
- שיחה מפורטת על אופי הסחרחורת והתסמינים הנלווים
- בדיקה גופנית עם התמקדות בבדיקת האוזניים, תנועות העיניים (אוטו-נוירולוגיה) ובדיקה נוירולוגית כללית
- בדיקות אבחון מעמיקות יותר במידת הצורך: בדיקות הדמיה, בדיקת שמיעה ובדיקות של מערכת שיווי המשקל (בדיקות וסטיבולריות)
אבחון נכון מאפשר להתאים טיפול מדויק לגורם הסחרחורת.
האם ניתן לטפל בסחרחורת?
ברוב המקרים ניתן לטפל בסחרחורת, להקל עליה ולעיתים אף לפתור אותה לחלוטין.
הטיפול משתנה בהתאם לגורם ויכול לכלול:
- תמרונים מיוחדים לאוזן הפנימית – לצורך טיפול ב- BPPV (סחרחורת התקפית תנוחתית)
- טיפול תרופתי
- פיזיותרפיה וסטיבולרית
- טיפול במחלות רקע
מתי כדאי לפנות לבירור רפואי?
מומלץ לפנות לבירור כאשר:
- הסחרחורת חוזרת מספר פעמים
- הסחרחורת נמשכת זמן ממושך
- קיימת פגיעה משמעותית בתפקוד היומיומי
- מופיעים תסמינים נוספים כגון ירידה בשמיעה, טנטון או חוסר יציבות משמעותי
בירור מסודר יכול לסייע להגיע לאבחנה ולמצוא את הטיפול המתאים.
בירור סחרחורת במרפאה
במרפאה מתבצע בירור מקיף של סחרחורת והפרעות שיווי משקל, הכולל בדיקה קלינית יסודית והכוונה לבדיקות מתקדמות במידת הצורך,
במטרה להגיע לאבחנה מדויקת ולהתאים טיפול יעיל.
במרפאה מתבצע בירור מקיף של סחרחורת והפרעות שיווי משקל, הכולל בדיקה קלינית יסודית והכוונה לבדיקות מתקדמות במידת הצורך, במטרה להגיע לאבחנה מדויקת ולהתאים טיפול יעיל.
תרשים המערכת הוסטיבולרית באוזן הפנימית:
